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领导信箱内容

来信情况
信件标题 农保老人异地就医能报销吗,报销需哪些材料?
来信人 曾** 来信日期 2020-07-18
信件索引号 202000395
信件内容
领导好!
    我母亲参加了农保,是武陵区丹洲人,今年73岁,现常住珠海。
在珠海的门诊和住院能不能报销医疗费用?如能报销需保留哪些票据和资料?报销流程怎样走?
公开状态 已公开 办理状态 已办结
办理结果
回复部门 市医保局 回复日期 2020-07-23
办理结果

您好!函件收悉,经调查处理,现将有关情况回复如下:

一、英国威廉希尔公司_官方网站:在珠海的门诊报销问题

根据《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法》(湘人社发[2017]94号)规定,参保居民在定点基层医疗机构发生的门诊费用(报销范围文件另有规定)纳入门诊统筹资金支付范围。

咨询人母亲常住珠海,在珠海发生的普通门诊费用不属于在武陵区定点基层医疗机构发生的门诊费用,故不能报销。

若其曾办理了特殊病种证,则因特殊病种产生的门诊费用可报销。报销流程:携带在珠海二级及以上医疗机构进行的与疾病相关的检查、治疗费用发票,到参保地进行后台报销。

二、英国威廉希尔公司_官方网站:住院医疗费用报销

参保人长期居住在珠海,可凭暂住证或居住地社区开具的长期居住证明开通异地就医备案,在珠海因疾病(生育或意外伤害除外)在已开通异地就医联网结算医院住院,出院时持已激活的社会保障卡可完成联网结算。如无法完成联网直接结算,则需持住院发票原件、出院记录、住院费用总清单、患者身份证及银行账号复印件回参保地进行报销。城乡居民医保因突发疾病急诊抢救转为住院治疗的,急诊抢救费用可以报销。

业务咨询或办理电话:0736-7177521

 感谢您对我们工作的信任与支持!

常德市医疗保障局

                                   2020年7月23日


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