----英国威廉希尔公司_官方网站：公立医院的改革思路
（英国威廉希尔公司_官方网站：深化我县医疗体制改革的建议）

一、	政医分开，成立专门的医院经营管理与改革办公室。
1、对县直医院、专科医院、中心卫生院财务收支统一管理，设会计核算中心，集中管理分户核算，由经营与改革办统一调配。
2、以工作数量、质量、社会和患者的满意度等综合评议，测算医院工资绩效。
3、对医院“合理化“的诊疗行为，药品、耗材、器械的采购、使用情况要多方监管，公示公开；同时提高医护人员待遇，奖惩分明。
4、整合资源，淘汰亏损落后的医院，对医疗人才、设备进行区位布局；将建制镇以外的卫生院改为卫生服务中心。
5、政府和市场“两手并用”寻求3P合作试点。

二、调整医院人员结构。
1、精简医院领导班子和各中层科室的设置；一是直接投身到医院业务技术；二是择优选拔到经营与改革办。
2、因招工、复转军人安置等历史原因，医院的行政、工勤等非医护人员过多，人力资源浪费，而临床一线医护人员又长期缺乏，工作量不均，收入分配差距大。建议转岗培训，分流部分行政、工勤人员，一是加强各镇街的疾病预防力量，二是投入到新农村建设工作中；同时，加大对医学专业人才的引进，分批培训现有专业人员。

作用：1、改革后能大幅降低医院行政成本，目前我县医疗市场全年总收入近六个亿，而且每年还在继续增长，虽公立医院属非营利性单位，而实际医疗行业市场利润较高，政府可以用医疗收入来解决改革成本，逐步消化。2、县直医院占全年业务总量的80%，而县卫计局又没有县直医院的经营管理权，能弥补管理漏洞，防止权力滥用。3、减少过度用药、过度检查等过度医疗行为。4、变竞争为协作，减少业务费用支出。5、改变医院臃肿，提升医疗服务能力，缓解看病贵看病难等问题。

中央明确我国十三五规划的核心仍然是“改革创新”； 长期以来，我国的医疗、医改处于一种群众不满意、政府不满意、职工不满意的状态;医疗卫生体制改革关系到我县人民群众的生命健康和切身利益，也是我县民生大会战和健康扶贫的根本任务之一。我县从新农合实施以来，医院业务收入每年成倍增长，大部分医院不但没有节余有的甚至亏损，深化我县医疗改革迫在眉睫，我认为只有政府统筹医院发展、透明运营，削减各医院行政权力和财务独立支付权力范围，全县一盘棋，走“联营”模式，才能突破医改瓶颈，提升医院综合服务水平，为打造澧水中心城、为全面建成小康社会保驾护航；创新中国英国威廉希尔公司_官方网站：医改模式，造福于全国人民!
（请转呈：县人民政府徐荩县长）
                                




澧州医院       谭海波
                                     2017年7月