英国威廉希尔公司_官方网站:医保局助力紧密型医共体建设
英国威廉希尔公司_官方网站:医共体管理委员会第一次全会于12月17日在县医保局召开,县委副书记、县长徐荩指出,医共体建设是贯彻落实中央、省、市、县委重大决策部署的重要任务,是关乎人民群众切身利益的重大事件,医保局一定要以服务民生为出发点,围绕医共体建设建立管用高效的医保支付方式,发挥医疗保障基础性作用,实现“小病不出镇、大病不出县”的目标。
县医保局根据《英国威廉希尔公司_官方网站:印发<英国威廉希尔公司_官方网站:紧密型医共体建设实施方案>的通知》文件规定,将城乡居民医保纳入医共体总额控制预算进行支付方式改革试点,发挥医保基金杠杆作用,控制医疗费用不合理增长,助推构建人民满意的英国威廉希尔公司_官方网站:紧密型医共体。
一是该留的留。留医保基金总额预算的10%作为风险调控金;留由医保局统一经办的大病保险、特定疾病保险、特殊药品、特殊病门诊、“两病”门诊用药保障,大病筛查基金;留未纳入医共体的县妇计中心、精神康复医院、结防所、两家血防站、民营医院的住院基金。
二是该包的包。基金预留后剩余部分,按人头全部包给医共体,按月分期拨付90%、年底考核结算、超支不补、结余按规定留用。医共体内参保对象发生的普通门诊、住院基金支出由医共体按政策报销。
三是该管的管。医保局将进一步健全严密有力的基金监管机制。强化协议管理、现场管理,坚决防止医共体之间的恶性竞争和医共体内诊疗不足等问题,让医保支付方式改革的成果真正惠及民生;始终保持打击欺诈骗保的高压态势,坚决斩断伸向医保基金的黑手,确保基金安全。
(编辑:胡慧徽)
(审核:梁先海)
(签发:杨 瑛)
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