澧政复决字〔2021〕1号

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行政复议决定书

申请人：孟**，男，汉族，1960年9月10日出生，现住址湖南省英国威廉希尔公司_官方网站：大堰垱镇。

被申请人：英国威廉希尔公司_官方网站：人力资源和社会保障局，住所英国威廉希尔公司_官方网站：澧浦北路行政中心3号楼。

法定代表人：朱宇，局长。

申请人不服被申请人2020年11月2日作出的澧人社工伤认字〔2020〕397号《不予认定工伤决定书》，于11月26日向本复议机关申请行政复议。本复议机英国威廉希尔公司_官方网站：12月2日依法受理后，对被申请人的具体行政行为进行了审查。因案情复杂，经批准本案延长30日审理，现已审理终结。

申请人请求：撤销被申请人作出的澧人社工伤认字〔2020〕397号《不予认定工伤决定书》，责令其重新作出工伤认定。

申请人行政复议申请称：1、被申请人机械的适用“从发病到死亡已超过48小时”的相关法规条文作出的决定书，严重违背了常德市第一人民医院诊断书“心源性猝死”的最后诊断结论，严重忽视了孟*在工作时间与场所内因工作劳累过度突发疾病后处于死亡状态中，医院遵照上级领导和用人单位“对病者孟*不惜一切代价予以救治的指示”所采取的救治措施，导致宣告死亡时间距发病时间超过48小时的客观事实，故决定书当予撤销。2、特殊传染病“新冠肺炎病毒”突发后，湖南省全民投入到新冠肺炎疫情防控工作。孟*身为陈**村支部书记，在依法履行职责中劳累过度突发疾病而死亡，因其生前忘我工作的热情和认真负责的工作态度，使得上级领导和用人单位在明知孟*已处于死亡状态后仍指示医院不惜一切代价抢救，正是过度抢救导致宣告死亡时间距发病时间超过法律规定的48小时，人为的过度抢救过程不能成为被申请人作出决定书堂而皇之的理由。综上，于情于理于法均应依法认定为工亡或享受相应待遇。

申请人为证明其主张，在提交行政复议申请书的同时，向本复议机关提交了申请人的身份证、户口簿、《不予认定工伤决定书》、出院诊断书、急诊（留观）病历本等证据资料复印件，拟证明孟*在依法履行职责中劳累过度突发疾病而死亡符合工伤认定范围，被申请人不予认定工伤属于不负责任。

被申请人答复称：申请人儿子孟*于2020年3月18日上午走访贫困户后，回到英国威廉希尔公司_官方网站：大堰垱镇陈**村扶贫工作组驻地吃午饭时，于11时20分左右突发疾病，先后被送到英国威廉希尔公司_官方网站：人民医院和常德市第一人民医院进行抢救，一直昏迷，直到3月26日才醒来，3月29日凌晨病情突然恶化，抢救无效死亡。9月28日被申请人受理申请人的工伤认定申请后，经过调查核实，认为孟*发病时间是2020年3月18日上午11时20分左右，死亡时间是3月29日凌晨2时28分，从病发到死亡已超过48小时，且死亡原因为心源性猝死，并非感染新冠肺炎，不属于工伤认定情形，故于11月2日依法作出了澧人社工伤认字〔2020〕397号《不予认定工伤决定书》。

被申请人为证明其主张，在提交行政复议答复书的同时，向本复议机关提交了《工伤认定申请表》、《不予认定工伤决定书》、证人证言、《出院诊断书》、《居民死亡医学证明（推断）书》等证据资料，拟证明被申请人作出不予认定工伤决定事实清楚，证据确凿，适用依据正确。

审理查明：申请人儿子孟*生前系英国威廉希尔公司_官方网站：大堰垱镇陈**村村党总支书记，2020年3月18日上午走访贫困户后，回到陈**村扶贫工作组驻地吃午饭时，于当日11时20分左右无诱因昏迷，被120急救车送到英国威廉希尔公司_官方网站：人民医院抢救。13时28分急诊科给予插管球囊辅助呼吸，发现其气道压力较高，因神志昏迷、严重呼吸衰竭，给予输液插管后,于14时20分转入ICU重症监护室继续抢救。入院记录显示入院诊断为：1、急性呼吸衰竭查因：心源性？支气管哮喘？2、缺血缺氧性脑病？孟*入ICU后上呼吸机持续调高氧浓度（40-80%）仍无法使SPO2维持在90%以上，SPO2波动在68-82%。后又紧急申请床旁心脏彩超，发现其为“干下型室间隔缺损（双向分流）”，存在肺动脉高压，经与医院心内科急会诊，认为目前无有效治疗。遂详细告知家属目前心脏病情导致严重分流，不排除其他原因引起的严重呼吸衰竭，目前严重的氧合障碍无法纠正，存活希望渺茫。孟*家属和上级部门了解病情后不愿意接受这一事实，强烈要求转上级医院治疗。3月18日23时20分，孟*从英国威廉希尔公司_官方网站：人民医院出院。出院诊断为：1、干下型室间隔缺损（双向分流）；2、肺栓塞？3、急性脑血管意外？4、缺血缺氧性脑病？

随后，孟*被送进常德市第一人民医院抢救，急诊以“昏迷查因”收治后于3月19日凌晨2时28分送入ICU重症监护室继续抢救，入院后完善相关检查，并予以呼吸机辅助呼吸、深度镇静降低氧耗、抗感染、雾化祛痰、护胃、营养支持、降低肺动脉高压、控制心室率及血压、新活泵入减轻心脏前后负荷、适当利尿维持出入水量平稳、抗心衰、纠正电解质紊乱、维护器官功能等对症支持治疗。入院诊断为：1、气促查因：心衰？肺部感染？其他；2、干下型室间隔缺损（双向分流）；3、神志障碍查因：缺血缺氧性脑病？脑梗塞？其他；4、呼吸衰竭；5、代谢性酸中毒。3月25日在停用镇静剂后孟*神志逐渐苏醒，遂拔除气管导管，予以经鼻高流量给氧。3月29日凌晨5时30分孟*病情突然恶化，呼之不应，呼吸心跳骤停，监控提示心电呈一直线，经抢救无效于当日凌晨6时18分死亡。2020年3月29日常德市第一人民医院出具《出院诊断书》，最后诊断为：1、心源性猝死；2、干下型室间隔缺损（双向分流）心力衰竭、心脏扩大、艾森曼格综合征；3、缺血缺氧性脑病；4、肺部感染，II型呼吸衰竭；5、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒（已纠正）；6、凝血功能异常；7、血小板减少；8、肝功能不全；9、肾功能不全、高尿酸血症；10、高血压病、3级很高危；11、电解质紊乱：高钠血症、高钾血症（已纠正）；12、低蛋白血症。该医院出具的《居民死亡医学证明(推断)书》记载，孟*于2020年3月29日因空间隔缺损、心功能不全死亡。

2020年9月28日，申请人作为孟*近亲属向被申请人提出工伤认定申请，被申请人于当日予以受理。经过调查核实，被申请人认为孟*受到的事故伤害是在工作时间和工作场所内突发疾病，但其发病时间是2020年3月18日上午11时20分，死亡时间是3月29日凌晨2时28分，从病发到死亡已超过48小时。因而，被申请人认为此事故伤害不符合《工伤保险条例》第十五条第㈠项规定，也不符合第十四条和第十五条其他项规定，不属于工伤认定范围，不予以认定为工亡。2020年11月2日，被申请人作出澧人社工伤认字〔2020〕397号《不予认定工伤决定书》,并于次日送达了申请人。

本复议机关认为：

⒈英国威廉希尔公司_官方网站：执法主体和执法程序。根据国务院《工伤保险条例》第五条第二款“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作”的规定，被申请人英国威廉希尔公司_官方网站：人力资源和社会保障局作为英国威廉希尔公司_官方网站：行政区域内的社会保险行政部门，依法享有对本行政区域内的工伤事故进行处理和认定的法定职权。2020年9月28日，申请人向被申请人提交《工伤认定申请表》，就其子孟*上述死亡一事申请工伤认定。被申请人受理后进行了调查核实，于11月2日作出澧人社工伤认字〔2020〕397号《不予认定工伤决定书》并予以送达，其执法主体适格，程序合法，本复议机关予以确认。

⒉本案认定事实不清,证据不足。被申请人作出的澧人社工伤认字〔2020〕397号《不予认定工伤决定书》中，将孟*醒来的时间误为3月26日，与常德市第一人民医院出具的《死亡记录》记载的醒来时间不符。被申请人认为“孟*发病时间是2020年3月18日上午11时20分，死亡时间是在3月29日凌晨2时28分，从病发到死亡已超过48小时。”原劳动和社会保障部《英国威廉希尔公司_官方网站：实施<工伤保险条例>若干问题的意见》(劳社部函〔2004〕256号)第三条规定：“48小时的起算时间,以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。”根据英国威廉希尔公司_官方网站：人民医院住院病历记载, 孟*于2020年3月18日12时（结合多个证言，应为上午11时20分许）突发疾病，被送到英国威廉希尔公司_官方网站：人民医院抢救，经各项检查与诊断约于14时20分形成入院诊断，但该诊断并未查明病因。3月18日23时20分出院诊断结论“干下型室间隔缺损（双向分流）”与后来的死亡原因存在直接关联，相较而言，以该结论的确诊时间作为医疗机构的初次诊断时间即“48小时”的起算时间更合理。因而，被申请人将突发疾病时间当作起算时间显然不妥，对初次诊断时间认定缺乏证据证实，且死亡时间也与病历中记载的“2020年3月29日凌晨6时18分”不符。此外，被申请人未能提交证据证明已针对孟*死亡之事向案涉两家医院进行核查,调取详细病历资料等以进一步了解事实真相。对此，本复议机关一并予以指正。

综上,被申请人作出的澧人社工伤认字〔2020〕397号《不予认定工伤决定书》，程序合法，但认定事实不清,证据不足，应依法予以撤销。根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第（三）项1目之规定，本复议机关决定：

⒈撤销被申请人作出的澧人社工伤认字〔2020〕397号《不予认定工伤决定书》；

⒉责令被申请人自收到本决定书之日起15日内重新作出具体行政行为。

申请人如不服本决定，可在收到本决定书之日起15日内向人民法院提起行政诉讼。

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2021年2月25日

附件：相关法律条文

《中华人民共和国行政复议法》

第二十八条 行政复议机关负责法制工作的机构应当对被申请人作出的具体行政行为进行审查，提出意见，经行政复议机关的负责人同意或者集体讨论通过后，按照下列规定作出行政复议决定：……（三）具体行政行为有下列情形之一的，决定撤销、变更或者确认该具体行政行为违法；决定撤销或者确认该具体行政行为违法的，可以责令被申请人在一定期限内重新作出具体行政行为:1．主要事实不清、证据不足的；……

《工伤保险条例》

第五条 国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。……

第十五条 职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；……

职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；……