申请人：梁*，男，汉族，1975年2月6日出生，身份证住址湖南省英国威廉希尔公司_官方网站：澧阳镇，系英国威廉希尔公司_官方网站：官垸镇人民政府职工。

法定代理人：戴**，女，汉族，1973年11月17日出生，住址湖南省英国威廉希尔公司_官方网站：澧阳镇，系申请人之妻。

委托代理人：肖大喜，湖南城头山律师事务所律师。

被申请人：英国威廉希尔公司_官方网站：人力资源和社会保障局，住所英国威廉希尔公司_官方网站：澧浦北路行政服务中心3号楼。

法定代表人：李绍南，局长。

第三人：英国威廉希尔公司_官方网站：官垸镇人民政府，住所英国威廉希尔公司_官方网站：官垸镇街道。

法定代表人：刘驰，镇长。

申请人不服被申请人2023年9月20日作出的〔2023〕湘工伤不予认字219号《不予认定工伤决定书》，于2023年11月7日向本复议机关申请行政复议。本复议机英国威廉希尔公司_官方网站：同日依法受理后，对被申请人的具体行政行为进行了审查。因案情复杂，审理期限依法延期了30日，现已审理终结。

申请人请求：撤销被申请人作出的〔2023〕湘工伤不予认字219号《不予认定工伤决定书》。

申请人行政复议申请称：1.根据《工伤保险条例》第一条规定，制定和实施该条例的目的在于对“因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。”把握该条例的立法主旨应对“工作时间”、“工作场所”、“因履行工作职责受到暴力等意外伤害”作宽泛理解，不能仅拘泥于字面意思。最高人民法院行政审判庭英国威廉希尔公司_官方网站：职工外出学习休息时间受到他人伤害应否认定为工伤问题的答复（〔2007〕行他字第9号）和最高人民法院行政审判庭英国威廉希尔公司_官方网站：职工因公外出期间死因不明应否认定工伤的答复（〔2010〕行他字第236号）反映了对职工工作时间和工作岗位作宽泛理解，多种原因导致职工伤害时应由社会保障部门对不是工伤负举证责任，对职工权益予以最大保护的司法观点。2.申请人在单位安排的宿舍内，因工作性质和工作原因被用人单位要求除8小时上班外，其余时间处于待命状态，应理解为工作场所和工作时间的延伸。3.申请人住院并实施开颅手术的根本原因是在单位宿舍卫生间意外摔倒后，因头部撞击地面而致的“右侧基底节区血肿并脑疝形成”，属于“因履行工作职责受到暴力等意外伤害”。基于上述事实，申请人认为所受伤害符合《工伤保险条例》第十四条“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤……（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的”情形，依法应予认定为工伤。被申请人作出〔2023〕湘工伤不予认字219号《不予认定工伤决定书》认定事实和适用法律均有错误，应予撤销。

申请人为证明其主张，在提交行政复议申请书的同时，向本复议机关提交了身份证复印件、《不予认定工伤决定书》（〔2023〕湘工伤不予认字219号）复印件等证据资料，拟证明案涉《不予认定工伤决定书》违法应予撤销。

被申请人答复称：1.被申请人行政行为事实清楚、证据充分、法律适用准确，程序合法，应予维持。本案由第三人英国威廉希尔公司_官方网站：官垸镇人民政府提交工伤认定申请，经被申请人受理后，调查核实情况如下：2023年7月20日上午7时30分左右，申请人在镇政府宿舍内突发疾病，倒于宿舍卫生间地面，于8时30分左右被同事郑*发现后，当即拨打官垸镇卫生院急救电话，镇卫生院医生到达现场查看申请人病情后初判为中风偏瘫，建议转上级医院，后英国威廉希尔公司_官方网站：120急救车送至英国威廉希尔公司_官方网站：中医医院救治。经英国威廉希尔公司_官方网站：中医医院诊治，诊断为：1、脑内出血；2、乳酸性酸中毒；3、低钾血症；4、高血压3级(极高危)；5、痛风性关节炎；6、脂肪肝；7、急性失血性贫血；8、低蛋白血症；9、高脂血症；10、高同型半胱氨酸血症；11、急性心肌损伤；12、脾血管瘤可能；13、颈总动脉斑块形成；14、电解质紊乱；15、应激性高血糖状态。被申请人认为：申请人不是在工作时间和工作地点突发疾病，且至今仍在ICU救治，不属于视同工伤的情形。结合申请人的病情及其他证据可证实，申请人是自身疾病导致脑出血，并不是履行工作职责受到暴力等意外伤害，不符合《工伤保险条例》第十四条规定的情形。2023年9月20日，被申请人给申请人送达了〔2023〕湘工伤不予认字219号《不予认定工伤认定书》,并告知其复议权和起诉权，被申请人的行政行为于法有据。2.本案不符合工伤认定的“三工原则”,不应认定为工伤。首先，“三工原则”中工作原因是核心，工作原因要求职工受到事故伤害与从事本职工作之间存在因果关系。事发当天申请人的同事称7时10分左右与申请人打招呼，申请人当时在床上玩手机，并不是在从事本职工作，而后急救车送往医院途中，申请人呕吐口水，无明显气味，卫生院医生当场初判为中风偏瘫。足以证实申请人是自身原因突发疾病，不属于工作原因导致，不符合工伤认定中“工作原因”这一关键要素。其次，根据国家机关、事业单位贯彻《国务院英国威廉希尔公司_官方网站：职工工作时间的规定》的实施办法第三条、第六条之规定，本案申请人突发疾病的时间为休息时间，且政府公职人员有明确的上下班时间，无需时刻待命，同时也不属于紧急情况需要延长工作时间的情形，故不属于工作时间。最后，英国威廉希尔公司_官方网站：“工作场所”，参照全国人大常委会批准的国际劳工组织1981年《职业安全和卫生及工作环境公约》第三条内容，工作场所是指职工因工作需要在场或前往，并在雇主直接或间接控制之下的一切地点。国家安全生产监督管理总局发布的《工作场所职业卫生监督管理规定》第五十八条规定：本规定“工作场所”是指劳动者进行职业活动的所有地点，包括建设单位施工场所。通常来讲，工作场所包括职工从事职业活动的日常工作所在场所以及接受单位领导临时指派所从事工作的场所等。宿舍属于申请人上班前以及下班后的休息及自由活动的场所，不是工作场所，故非履行工作职责需要的场所不能认定为“工作场所”。因此，根据工伤保险条例第十四条第(三)项规定，申请人的情形没有同时满足“三工原则”,不应认定为工伤。

综上，申请人不符合工伤认定情形，被申请人作出的〔2023〕湘工伤不予认字219号《不予认定工伤认定书》事实清楚，证据确凿，适用法律正确，程序合法，应予维持。

被申请人为证明其主张，在提交行政复议答复书的同时，向本复议机关提交了病历记录、调查笔录等证据资料，拟证明被申请人作出案涉《不予认定工伤决定书》事实清楚，证据确凿，适用依据正确，程序正当合法。

第三人答复称：第三人英国威廉希尔公司_官方网站：官垸镇人民政府仅提供了《建议认定梁*为工伤的函》，称申请人为其工作人员，一向工作认真负责，现在乡镇工作人员现状是没有周末休息时间，没有白天黑夜之分，工作任务重、压力大。2023年7月19日下午18点-7月20日8点为申请人秸秆禁烧巡逻值班时间，其在宿舍卫生间摔倒受伤，至今昏迷不醒。申请人在工作时间、工作地点发生事故，应认定为工伤。

审理查明：申请人系第三人英国威廉希尔公司_官方网站：官垸镇人民政府农业综合服务中心工作人员，主要职责是负责秸秆禁烧、非农非粮等巡查工作，并参与政府值班，周一至周四住在该镇政府内宿舍二楼。《官垸镇秸秆禁烧特护期巡逻值班表》显示，2023年7月19日下午18点-7月20日上午8点为申请人和同事郑*的值班轮次。7月20日上午8点半左右，申请人被郑*发现倒于英国威廉希尔公司_官方网站：官垸镇人民政府宿舍卫生间地面，具体倒地时间和原因不详。郑*马上将这一情况告知申请人其他同事、申请人家属，并通知官垸镇卫生院急救。经官垸镇卫生院急救人员检查后判断卫生院无有效救助设备，遂拨打120急救电话。

2023年7月20日上午8点58分44秒，英国威廉希尔公司_官方网站：医疗紧急救援指挥中心接到官垸镇卫生院紧急救援电话。上午8点59分，由英国威廉希尔公司_官方网站：中医医院急救分站出车，9点28分与官垸卫生院对接地点，9月55分救护车到达英国威廉希尔公司_官方网站：中医医院。英国威廉希尔公司_官方网站：中医医院病历记录中第一页入院记录载有：“患者家属及单位同事代诉今晨07：30左右发现患者倒于单位宿舍卫生间地面，呼之不应，具体倒地时间不详”；第二页体格检查载明：“头胸部CT（2023年7月20日，本院急诊）：右侧基底节区血肿并脑疝形成，双肺未见异常，脂肪肝，脾内低密度影，性质待定。”7月24日英国威廉希尔公司_官方网站：中医医院出具的疾病诊断书内容为：“1.脑内出血，右侧基底节区出血并破入脑室 脑疝形成 开颅探查脑内血肿清除+去骨瓣减压术 中枢性发热 2.乳酸性酸中毒 3.低钾血症 4.高血压病3级（极高危） 5.痛风性关节炎 痛风石 6.脂肪肝 7.急性失血性贫血 8.低蛋白血症 9.高脂血症 10.高同型半胱氨酸血症 11.急性心肌损伤 12.脾血管瘤可能 13.颈总动脉斑块形成（右侧） 14.电解质紊乱（高钠、低钾） 15.应激性高血糖状态”。

2023年7月28日，第三人英国威廉希尔公司_官方网站：官垸镇人民政府向被申请人申请工伤认定。同日，被申请人分别对申请人同事郑*、袁**进行了调查。同年8月15日，分别对郑*、官垸镇卫生院副院长余**进行询问。9月20日，被申请人作出案涉《不予认定工伤决定书》，认为申请人突发疾病，且突发疾病时不属工作时间，不在工作岗位，且至今仍在ICU救治，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条第一款第（一）项之规定，不予以认定为工伤。同日，该决定书分别送达了申请人和英国威廉希尔公司_官方网站：官垸镇人民政府。

2023年12月14日，本复议机关工作人员前往英国威廉希尔公司_官方网站：官垸镇人民政府，对相关人员进行了询问调查，制作了询问笔录。调查中，英国威廉希尔公司_官方网站：官垸镇人民政府提供了2023年7月的《官垸镇秸秆禁烧特护期巡逻值班表》。

本复议机关认为：

《工伤保险条例》第五条第二款规定：“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。”据此，被申请人作为英国威廉希尔公司_官方网站：的社会保险行政部门，负责本辖区内的职工工伤认定工作，具有作出认定工伤或者不予认定工伤决定的法定职权。根据《工伤保险条例》第二十条第一款和《工伤认定办法》第八条的规定，第三人英国威廉希尔公司_官方网站：官垸镇人民政府做为用人单位于2023年7月28日向被申请人提交了《工伤认定申请表》，就申请人在政府宿舍受伤一事申请工伤认定。被申请人未向复议机关提交本案的受理材料和曾书面告知申请人补正材料的相关证据，不能证明其已依法进行了相应处理，故上述程序存在一定瑕疵；被申请人收到申请后，进行了调查核实，于同年9月20日作出〔2023〕湘工伤不予认字219号《不予认定工伤认定书》并于同日送达申请人和英国威廉希尔公司_官方网站：官垸镇人民政府，符合法律规定。

《工伤保险条例》第一条规定：“为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。”第十四条规定：“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；……（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。”“工作时间”、“工作岗位”、“工作原因”是确认工伤最关键最基本的条件，也是认定工伤最重要的依据。三者要综合一起考虑，缺一不可。如果在工作时间和工作场所内，由于其他不安全因素，并包括物质的或自然的原因而发生的偶然事件造成个人伤害，并非职工本人的行为所致，应该认定为工伤。结合本案案情，申请人在工作日早晨七点至八点间在宿舍内受到事故伤害，显然不符合《工伤保险条例》第十五条视同工伤、第十六条不得认定工伤的情形。其能否被认定为工伤，要看是否符合该条例第十四条的情形。因而，本案争议焦点可归纳为：一是申请人受伤是否在“工作时间”、“工作岗位”；二是申请人受伤是因为突发疾病而受到事故伤害，还是因工作原因受到事故伤害或者因履行工作职责受到暴力等意外伤害。

英国威廉希尔公司_官方网站：争议焦点一。《工伤保险条例》未对工作时间和工作岗位作出规定。《中华人民共和国劳动法》和《国务院英国威廉希尔公司_官方网站：职工工作时间的规定》分别规定了职工工作时间、单位规定时间和制定上下班具体时间，以及劳动合同约定的工作时间。一般来讲，“工作时间”是指劳动者按照劳动合同约定或者用人单位规定进行工作的时间，也包括单位要求加班加点的时间以及单位要求从事的其他活动所需的时间、因工作需要的必要工间休息时间；“工作岗位”和“工作场所”并无区别，是指职工从事日常工作时所在的岗位，也包括单位为解决职工在工作过程中的合理生理、生活需要而提供的工间休息等其他场所。本案中，申请人作为农村综合服务中心工作人员，负有巡查职责，在2023年7月19日晚18点至7月20日早晨8点需参加秸秆禁烧特护期巡逻值班，7月20日早晨8点后又须按国家规定的统一工作时间正常上班。申请人摔伤既在值班时间内，也在为白天上班的预备性时间内。其当时在宿舍卫生间的洗漱、上厕所等正常活动，都可视为工作过程中基于必要的、合理的生活、生理需要，是对工作岗位的合理延伸，与劳动者的正常工作密不可分，应当受到法律的保护。虽然有同事称7月20日7点10分左右看到申请人在玩手机，并不能否认其因参与巡逻值班在宿舍处于待命状态的事实。因而，申请人受伤是在“工作时间”、“工作岗位”。英国威廉希尔公司_官方网站：被申请人基于申请人工作岗位判断申请人不需要时刻待命，也不属于紧急情况需要延长工作时间的情况，且事故发生在宿舍，故认为申请人事故发生不属于工作时间、工作地点的结论，本复议机关不予支持。

英国威廉希尔公司_官方网站：争议焦点二。“工作原因”即与职工从事本职工作相关的原因，也可以理解为劳动者受到事故伤害与从事的本职工作之间存在因果关系。“工作原因”是工伤认定的核心，但是对工作原因的理解不能仅限于表面含义，限缩为用人单位通常主张的“从事本职岗位工作”。理解“因工作原因”，首先应当看职工是否为了单位的利益从事工作，为单位利益从事与履行工作职责相关的事务时受到伤害的，应当认定为工伤。从社会实践来看，包括国家机关在内，虽然明确了工作职责，但在实际工作中，因客观情况需要或便于工作开展，工作内容发生临时变化的情形比较普遍。人力资源和社会保障部门在工伤认定过程中，如果不考虑劳动者是否为了完成工作、是否符合用人单位正当利益，对此类情况仅仅严格按照工作分工“一刀切”，不仅与社会脱节，也不利于矛盾化解。故应从《工伤保险条例》等法律法规突出保护劳动者合法利益的角度，把握合法性原则、职工倾斜保护原则和法益平衡原则，避免机械从严或从宽，依法认定劳动者是否系“因工作原因受到事故伤害”。涉及本案，根据证人书面证言和询问视频，申请人摔伤是在洗漱之时，事故发生时间是在为当日正常上班做准备，亦处于因参与巡逻值班在宿舍待命的时间段。根据客观事实，存在申请人因不谨慎、不注意的可能而意外摔倒受伤导致脑出血的可能性；结合申请人系高血压患者这一特殊体质，又不能完全排除因中风导致摔倒受伤的可能性。在现有证据不能确定申请人的受伤是事故伤害所致还是疾病所致的情况下，被申请人直接认定申请人受伤是自身原因突发疾病，不属于工作原因所致，缺乏事实与法律依据。

综上所述，被申请人作出的〔2023〕湘工伤不予认字219号《不予认定工伤认定书》，其认定事实不清，证据不足，适用依据不当，程序基本合法。根据《中华人民共和国行政复议法》第六十四条第一款第（一）项、第（三）项和第二款的规定，本复议机关决定：

1.撤销被申请人2023年9月20日作出的〔2023〕湘工伤不予认字219号《不予认定工伤认定书》；

2.责令被申请人在30日内重新作出工伤认定。

申请人或第三人如不服本决定，可在收到本决定书之日起15日内向常德市中级人民法院提起行政诉讼。

英国威廉希尔公司_官方网站：人民政府

2024年2月2日

附件：相关法律条文

《中华人民共和国行政复议法》

第六十四条 行政行为有下列情形之一的，行政复议机关决定撤销或者部分撤销该行政行为，并可以责令被申请人在一定期限内重新作出行政行为：(一)主要事实不清、证据不足；(二)违反法定程序；(三)适用的依据不合法；(四)超越职权或者滥用职权。

行政复议机关责令被申请人重新作出行政行为的，被申请人不得以同一事实和理由作出与被申请行政复议的行政行为相同或者基本相同的行政行为，但是行政复议机关以违反法定程序为由决定撤销或者部分撤销的除外。

《工伤保险条例》

第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。……

第十六条职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的。

第二十条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。……

《工伤认定办法》

第八条社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定；材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后，应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。

社会保险行政部门决定受理的，应当出具《工伤认定申请受理决定书》；决定不予受理的，应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。