“依照刚刚检查的身体情况来看，你的病情比较稳定，这个药要定时定量吃，日常基本生活没太大影响，但平时要注意饮食……”这是澧浦街道卫生院皮海鹏团队正在贫困户柳丙成家中开展慢性病随访工作时的一段嘱咐。

柳丙成是澧浦街道柳家社区的建档立卡贫困户，身患高血压、痛风等慢性疾病，以前就是出现症状自己弄点药吃，自从开展家庭医生签约工作以来，每个季度都会有卫生院的医生团队来到他家里了解病情，关注身体健康状况，并给予一些健康上的专业建议。

近日，该卫生院启动了第二次慢性病随访工作，重点针对高血压、糖尿病、冠心病、严重精神障碍4类慢病对象进行入户随访，定期了解病情、用药情况、普及慢病知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。于此同时，卫生院还为贫困户进行了免费体检。

据了解，澧浦街道卫生院开展家庭医生签约服务以来，由业务强手带队，成立了5个医疗团队，分片负责全街道家庭医生工作，目前共签约建档立卡贫困户254户706人，并建立了健康档案，承诺每年至少开展一次健康体检，掌握贫困户健康状况，及时跟进健康扶贫政策。通过家庭医生签约及慢病随访活动，增强了贫困户的自我健康意识，为守护贫困户身体健康筑起了一道重要保障。

（编辑：陈有为）

（审核：梁先海）

（签发：杨　瑛）